Гипогонадизм – редкое явление с серьезными последствиями

Гипогонадизм у мужчин возникает из-за дефицита андрогенов (в народе называют дефицит тестостерона). Происходит это из-за неправильной работы половых желез, из-за чего нарушается гормональный синтез. Чаще всего при данном заболевании у мужчин наблюдается недоразвитие половых органов, расстройство обмена жиров и белков (меняется костная система, происходит ожирение, нарушается работа сердца и сосудов).

Гипогонадизм
Проявления гипогонадизма

Классификация гипогонадизма

Гипогонадизм у мужчин может быть вторичным и первичным.

Первичный гипогонадизм является результатом нарушения работы тестикулярных тканей из-за дефектов яичек. Нарушения происходят на хромосомном уровне и влекут за собой аплазию или гипоплазию текстикулярных тканей. Из-за этого не происходит выработка андрогенов, либо же их вырабатывается настолько мало, что нормальное формирование половых органов просто невозможно. Развитие первичной формы происходит еще в детстве. При этом у мальчика наблюдается психический инфантилизм.

Вторичный гипогонадизм возникает при нарушениях гипофизных структур или поражениях гипоталамического центра. При данной форме человек нередко страдает расстройствами психики.

Обе формы заболевания могут быть врожденными или приобретенными.

Исходя из классификаций болезни, гипогонадизм бывает:

  1. Гипогонадотропным
  2. Гипергонадотропным
  3. Нормогонадотропным

Гипогонадотропный гипогонадизм является результатом снижения выработки гонадотропинов, из-за чего снижается выработка андрогенов.

Гипергонадотропный развивается на фоне первичного поражения текстикулярных тканей яичек и повышения уровня гонадотропных гипофизных гормонов.

Нормогонадотропный возникает вследствие гиперпролактинемии. При данной форме гонадотропины вырабатываются на нормальном уровне, но текстикулярная функция яичек снижена.

Симптоматика первичного и вторичного гипогонадизма

Клинических проявлений гипогонадизма много, часто они зависят от возрастных показателей пациента, степени недостатка андрогенов. Кстати, нарушенная выработка андрогенов иногда приводит к тому, что ребенок рождается с признаками двух полов.

Классификация
Классификация гипогонадизма

Первичное заболевание чаще всего является врожденным, при этом яички могут полностью отсутствовать (анорхизм). Развиваются патологии внутриутробно. Конечно, малыш рождается с пенисом, но его размер намного меньше нормы, а мошонка и вовсе недоразвита. Далее симптоматика только усугубляется, но особенно заметно это становится в период полового созревания юноши – скелет мальчика приобретает «евнухоидные» признаки, масса тела увеличивается, то же самое происходит с грудными железами, волосы на теле не растут.

Приобретенное первичное заболевание – явление также достаточно распространенное. Оно касается каждого пятого мужчины среднего возраста, которому поставлен диагноз «бесплодие». Развиться может на фоне: орхита и эпидидимита, паротита, везикулита, ветряной оспы, крипторхизма. Также нередко провоцирует данное заболевание лучевое поражение яичек. Вторичные половые признаки при данном заболевании у подростков не формируются, мужчины же часто страдают лишним весом, снижением либидо, нарушением эректильных способностей, отсутствием сперматогенеза, уменьшением половых признаков и невозможностью иметь детей.

Вторичная форма заболевания также бывает врожденной. Причина – нарушения секреции гипофизных и гипоталамусных гормонов. Часто сопровождается генетическими заболеваниями – синдромами Паскуалини, Мэддока и так далее. Вторичный, или гипогонадотропный гипогонадизм часто развивается при эпителиальных опухолях головного мозга.

Приобретенная вторичная форма заболевания развивается на фоне осложнений после воспалений головного мозга – менингитов, энцефалитов и так далее. Нарушается секреция щитовидки, терморегуляция, рост и вес.

Кроме того, любая из форм заболевания может проявляться вегетососудистыми и психоэмоциональными расстройствами, которые имеют следующие признаки:

  • гиперемия
  • скачки давления
  • раздражение
  • усталость
  • слабая память
  • бессонница
Симптомы заболевания
Ожирение — один из признаков гипогонадизма

Нередко присутствуют признаки соматических расстройств:

  • уменьшается мышцы
  • увеличивается жир
  • уменьшается количество волос на теле
  • атрофируются кожные покровы

Иногда могут возникать состояния, характерные только данному виду патологии — евнухоидный синдром, который выражается удлиненными конечностями, недоразвитием грудной клетки и плечевого пояса, слабой мускулатурой, бледностью кожных покровов, высоким голосом и недоразвитыми половыми органами.

Если представитель мужской половины страдает вторичной формой заболевания, железы внутренней секреции не всегда справляются со своей работой. При данной форме мужчина не испытывает половое влечение, часто страдает импотенцией.

При нарушениях, произошедших после полового созревания, симптоматика менее выражена, потому что половые органы и опорно-двигательный аппарат уже сформированы. Однако яички уменьшаются, оволосение снижается, происходят изменения кожных покровов, развивается ожирение женского типа, половые функции нарушаются.

Как диагностируется дефицит тестостерона

Диагностические меры основываются на жалобах, которые предъявляет пациент. Кроме того, при постановке диагноза учитываются данные анамнеза, проводятся исследования общего статуса при использовании антропометрии. Проводится также осмотр и пальпация половых органов, устанавливается степень полового созревания и определяется симптоматика гипогонадизма.

Обязательной диагностической мерой является оценивание костного возраста. Производится это при помощи рентгена. Без денсиометрии не обойтись при определении минеральной насыщенности костей.

Для постановки диагноза и назначения лечения пациенту также предложат лабораторно исследовать сперму. Кровь сдается для определения тестостеронов, моча — кетостероидов.

Если доктор заподозрит наличие синдрома Клайнфелтера, понадобится хромосомный анализ.

Подтвердить диагноз способно УЗИ органов малого таза. Вторичное заболевание можно определить с помощью КТ, МРТ, ЭКГ.

Терапевтические меры

Терапевтические меры при гипогонадизме подбираются в индивидуальном порядке. В первую очередь лечение направлено на ликвидацию причин, которые привели к развитию болезни. Главная цель терапии — наверстать отставание в половом развитии, а также восстановить текстикулярную ткань яичек. От начала и до конца лечение контролируют уролог и эндокринолог.

Для того, чтобы грамотно подобрать терапию, следует определить форму заболевания, выраженность нарушений, сопутствующие патологии. Учитывается возраст пациента и время, когда возникла болезнь.

Увеличение грудных желез при гипогонадизме
Увеличение грудных желез при гипогонадизме

В первую очередь следует избавиться от главного заболевания, которое привело к гипогонадизму.

Взрослым пациентам обязательно корректируют недостаток андрогенов и половые дисфункции.

При первичном заболевании уместно применение стимулирующей терапии: для детей подбирают негормональную терапию, для взрослых – гормональные препараты. Если резервная способность яичек полностью отсутствует, андрогены приходится принимать всю жизнь.

Лечение вторичного заболевания всегда основано на приеме стимулирующих гормональных препаратов – гонадотропинов. Иногда может потребоваться общеукрепляющая терапия и лечебная физкультура.

Хирургическое лечение подразумевает трансплантацию яичка, его низведение (при крипторхизме), фаллопластику (если недоразвит пенис). При необходимости имплантируется синтетическое яичко, что создает косметические эффекты. Любое оперативное вмешательство проводится микрохирургической техникой, при этом обязательно производится контролирование иммунологических и гормональных статусов человека и органа, которые пересадили.

Терапия, которая проводится регулярно и с придерживанием всех рекомендаций, уменьшает недостаток андрогенов – у человека появляются вторичные половые признаки, проявления заболевания снижаются.

Профилактические меры

Заболевание может передаваться на генетическом уровне. Поэтому важной профилактической мерой является наблюдение за беременной женщиной, в роду которой данное заболевание было.

Кроме того, нельзя запускать инфекционные заболевания, эндокринные нарушения и болезни. Ведь нередко именно на их фоне развивается заболевание. При диагностике болезней, обязательно пройдите курс лечения и убедитесь, что в конце заболевание исчезло бесследно.

-1

Запишитесь к врачу прямо сейчас и не откладывайте проблему на потом.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Подписаться на рассылку
Присоединяйтесь на Google Plus Присоединяйтесь на Вконтакте ← Мы в социальных сетях
Последние комментарии
  • Есть трещины на крайней плоти? - Самолечение не поможет
    Здравствуйте! Хотел рассказать свою историю болезни. Сначала появилось покраснение, затем сухость, трещины, жж... читать далее >>>
    Сергей (Москва) 24 сентября 2016 в 17:36 +19 12
  • Стриктура уретры - если есть симптомы, значит надо лечить
    Руслан, увидел ваш отзыв и появилась надежда на излечение без операции. У меня стриктура бульбозного отдела ур... читать далее >>>
    Джамал 27 августа 2016 в 22:40 +1 11
  • Стриктура уретры - если есть симптомы, значит надо лечить
    Добрый день, Руслан! Подскажите что за народные методы для лечения стриктуры уретры. Буду очень благодарен в... читать далее >>>
    Жан 28 июня 2016 в 14:39 +1 11
  • Стриктура уретры - если есть симптомы, значит надо лечить
    Здравствуйте Руслан.Подскажите народные средства лечения стриктуры уретры.Спасибо.С уважением Александр.
    Александр. 28 апреля 2016 в 16:09 +1 11
  • Френулотомия - пластика короткой уздечки на половом члене
    пересекая узду полового члена о нормальной чувствительности можно забыть, так как нервные волокна восстанавлив... читать далее >>>
    Док 28 апреля 2016 в 10:58 +1 1