Расширены вены в мошонке? Это — варикоцеле

Варикоцеле является заболеванием, во время которого расширяются вены в семенном канатике и яичках. Именно этому заболеванию чаще всего подвержены представители сильной половины. Заболевание способно спровоцировать очень серьезные осложнения и привести к весьма негативным последствиям. В принципе, варикоцеле само по себе ни коим образом не является смертельным состоянием, мужчина может жить с ним долго, при этом не ощущая особых беспокойств или дискомфорта. Однако эта болезнь может дать серьезные осложнения, способные повлиять на всю оставшуюся жизнь. К таким осложнениям в первую очередь относятся мужское бесплодие (более подробно об этом можно прочесть здесь) и болевые симптомы.

Ссылаясь на данные ВОЗ, можно сделать вывод, что варикоцеле страдают примерно 17% представителей сильной половины. Частота заболевания обусловлена местом проживания и возрастом пациентов. Чаще всего болезнь определяется при половом созревании. Врачебная практика также говорит о том, что болезнь чаще всего поражает левую сторону. Объясняют медики данную особенность различными впадениями вен яичка с разных сторон. Варикоцеле с двух сторон – явление достаточно редкое и встречается от 2 до 12 %. А вот правостороннее варикоцеле – до 8%.

Болезнь классифицируется по двум формам – идиопатической (первичной) и симптоматической (вторичной)

Идиопатическая – результат высокого давления в венах, что является причиной ослабления клапанов. Присуща левостороннему заболеванию.

Симптоматическая – менее распространенное явление, в результате которого происходит правостороннее поражение.

Еще более редкая форма варикоцеле – двустороннее расширение, из-за которого сперматозоиды исчезают полностью (более подробнее об азооспермии в статье)

Варикоцеле
При варикоцеле расширяются вены семенного канатика

Признаки

Данное заболевание начинает прогрессировать в переходном возрасте. В некоторых случаях заболевание не проявляется никакими симптомами и обнаруживается совершенно случайно.

На что-то конкретное пациенты не жалуются. Состояние человека остается стабильным. Поводов для беспокойства не дает. Правда, иногда левая часть мошонки увеличивается и опускается. При этом они испытывают совсем незначительные, едва ощутимые боли тянущего характера, которые становятся заметнее при ходьбе или нагрузках, во время полового возбуждения. Если варикоцеле более значительно, мошонка отвисает настолько, что мешает ходить. Заметить увеличение можно стоя, но при лежании она уменьшается.

Главное осложнение от болезни – невозможность иметь детей. При лабораторном исследовании в сперме отмечается уменьшение количества спермием, они становятся менее подвижными.

Степени варикоцеле:

  • 0 – пальцами вены не прощупываются, о расширении можно судить только исходя из заключений УЗИ или допплерографии.
  • 1 – когда мужчина стоит, он может самостоятельно прощупать расширенные сосуды, а вот стоит ему принять лежачее положение, варикоцеле определить невозможно.
  • 2 – прощупать вены возможно и лежа, и стоя.
  • 3 – расширение настолько серьезно, что его можно увидеть даже без прощупываний.

Не исключен переход варикоцеле из одной стадии в другую, но случается это крайне редко.

Последствия варикоцеле

Венозные клапаны, которые в нормальном состоянии создают препятствие для обратного тока плазмы, не работают при болезни. По мере увеличения давления в, плазма обращается в противоположном направлении, что и расширяет сосуды. Поэтому вены расширяются.

Следующая причина, по которой происходит расширение вен семенного канатика, анатомическая, когда почечная вена и верхняя мезентериальная артерия образовывают аортомезентериальный «пинцет».

Степени варикоцеле
Степени варикоцеле

Со временем вены увеличиваются и расширяются. Чем менее прочны венозные стенки, тем больше растягиваются вены. Венозные сетки около яичка увеличиваются, яичко попадает в кровяную подушку. Это влияет на терморегуляцию мошонки, подавляя сперматогенез, и возможность зачать ребенка утрачивается.

Варикоцеле – главный фактор, который может спровоцировать мужскую инфертильность: 60% заболевших страдают нарушениями сперматогенной функции.

Диагностика

В некоторых случаях, для определения диагноза варикоцеле, доктору достаточно осмотреть пациента и ощупать его половые органы. Еще один метод постановки диагноза — проба Вальсальвы (мужчина должен натужиться, из-за чего увеличится наполнение вен яичка плазмой).

Когда у врача не возникает сомнений с постановкой диагноза (расширение заметно), дополнительного обследования не нужно. В других же случаях может понадобиться УЗИ или доплерография мошонки. Исследования проводятся обязательно в двух положениях пациента – лежа и стоя, иначе смыл обследования утрачивается.

Спермограмма проводится дважды с перерывом в 4-12 недель. Перед тем, как пройти спермограмму, мужчина должен воздерживаться от половых связей в течении недели.

Терапия

Без лечения можно оставить только варикоцеле начальной стадии. Однако даже в этом случае не обойтись без устранения застойных явлений в малом тазу. А вот пациентам более преклонного возраста может понадобиться суспензория. В других случаях без терапии не обойтись.

Для проведения лечения варикоцеле доктор может выбрать один из трех возможных методов — он может иссечеь вены, поднять яичко, или провести эмболизацию (закупорка сосудов изнутри)

Во время рассечения расширенные сосуды удаляются. Это сложная операция, потому что ее главная задача – сохранить отток.

При поднятии яичка улучшается плазменный отток, что и решает проблему варикоцеле.

Во время эмболизации хирург закупоривает вену специальным материалом. Этот метод весьма эффективен при варикоцеле и является более-менее безопасным. После операции полностью устраняются проблемы, пациент восстанавливается быстро.

При варикоцеле обойтись без операции практически невозможно, особенно, если человек жалуется на боли, не может зачать ребенка, у него появились эстетические дефекты, или останавливается рост яичка в переходном периоде.

Для лечения применяют четыре вида хирургического вмешательства – открытое, операция минидоступа, эндоскопическое, микрохирургическое.

Главная задача хирурга – вернуть распухшим артериям нормальный вид. После вмешательства восстанавливаются кислородные обмены и температура в яичках.

Открытые вмешательства проводятся обычно по методу Иваниссевича. Метод основан на перевязывании артерии.

Операции из минидоступа делаются при помощи маленького разреза в том месте, где выходит семенной канатик, при этом отступ от основания пениса делается на 1 см. После рассечения врач находит семенной канатик и производит перевязку его вен. Кровь течет после этого по системе поверхностных сосудов.

Эндоскопические операции очень востребованы при варикоцеле. Хирург делает проколы в трех местах, каждый не более 5 мм. Сквозь один вводится салюсенькая камера, подсоединенная к монитору. Через два остальные вводятся ножницы и зажим, которыми выделяются артерии. После этого происходит наложение титановых скобок, либо перевязка артерий хирургическими нитями. Занимает все это не более 30 минут.

Расширенные вены
В запущенных стадиях расширенные вены видны невооруженным глазом

Микрохирургическое вмешательство призвано восстановить приемлемое обращение плазмы в яичке. При операции вену яичка пересаживают в надчревную вену, что и способствует нормальному оттоку крови.

До назначения операции при варикоцеле, доктор обязан оценить и учесть факторы, способные повлиять на прогнозы после проведения вмешательства:

  1. Возраст. При длительном течении болезни ткани яичка больше поражены. Это снижает эффективность терапии.
  2. Объемы яичка. Если варикоцеле существует давно и слишком выражено, яичко становится меньше, следовательно не стоит ждать большой эффективности от оперативного лечения.
  3. Двустороннее поражение. Важно перед операцией определить, поражены ли обе стороны мошонки.
  4. Степень заболевания.

Самые лучшие результаты после операции отмечаются при выраженном варикоцеле, когда размеры яичек нормальные, патоспермия незначительная, а уровень гормонов не нарушен. Фертильность в этом случае восстанавливается в 60%, а спермограмма улучшается в 80%.

После операции

Реабилитация после лечения продолжается не менее трех недель. В это время противопоказаны половые контакты. Дальнейшее воздержание может зависеть от индивидуальных особенностей пациента, а также от выбранного метода лечения.

Кроме того, могут возникнуть некоторые осложнения.

  1. Боль. Во время вмешательства может произойти повреждение нерва пахового канала, из-за чего рана может побаливать, а чувствительность – уменьшиться.
  2. Водянка яичка.
  3. Кровотечения.
  4. Инфицирование.
  5. Рецидивы.

Такие осложнения – достаточно редкое явление, но их нельзя исключать. Боль быстро проходит, в противном случае нужно повторно обратиться к специалисту.

Иногда варикоцеле может рецидивировать. Это обуславливается техническими погрешностями, допущенными в ходе вмешательства.

Если осложнений не возникло, в дальнейшем человеку следует явиться на плановый осмотр через месяц, потом — полгода и полтора года. Во время осмотра врач обязательно проводит спермограмму.

Лечение без операции

Многие уверяют, что избавиться от варикоцеле иным методами, нежели хирургическим, невозможно. Однако среди эскулапов есть и приверженцы иной теории. Вот несколько простых способов избавиться от заболевания. Кто знает, возможно, они помогут именно вам.

Чистим сосуды. Застойные явления в венах – результат закупорок в них. Обеспечить хороший ток крови можно, выполнив легкие упражнения:

  1. Легкий массаж. Особенно эффективен при второй и третьей степени заболевания. Лягте на диван и массируйте легкими двидениями пораженную области. Но не переусердствуйте, если вы стали ощущать боль, от массажа лучше отказаться.
  2. Упражнения. Слегка приподнимайтесь на носочках и опускайтесь на пол. Выполняйте 30 поднятий и два подхода. Повторять упражнения следует трижды в день.
  3. Станьте прямо, ноги соедините. Сделайте медленный наклон, так, чтобы руки коснулись пола. Затем также медленно поднимитесь и станьте на цыпочки. Глубоко вдохните. Резко станьте на пятки, расслабьтесь и выдохните.
Оперативное лечение
Чаще всего без операции не обойтись

В народной медицине также найдется несколько рецептов, которые обещают справиться с варикоцеле.

Очистительный яблочный настой. Возьмите три яблочка (лучше антоновку), сварите их и, укутав, дайте настояться в кипятке три часа. После этого истолките яблочки и процедите отвар через сито. Принимать следует дважды в день по 50 граммов.

Травяной настой. Одинаковыми частями соедините ромашку, каштановый цвет, лекарственную руту, вербовую кору и малиновые корни. Залейте полулитрами кипятка и проварите. После того, как настоится в течение суток, употребляйте два раза в день по 150 гр.

Полыневые компрессы. Для приготовления средства вам понадобятся листья и головки травы полынь. К сбору добавьте молоко (ложку) или свежую сметану. Размажьте ее по марлечке и сделайте компресс. Курс лечения – пять дней. Потом необходим трехдневный перерыв и повторение курса.

Профилактика

Варикоцеле имеет чаще всего анатомические и генетические причины. Именно поэтому главные профилактические меры заключаются в регулярном посещении андролога, прохождении профилактических осмотров. Кроме того, следует стараться не допускать перегревания яичек, отказаться от тесного нижнего белья.

2

Запишитесь к врачу прямо сейчас и не откладывайте проблему на потом.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Подписаться на рассылку
Присоединяйтесь на Google Plus Присоединяйтесь на Вконтакте ← Мы в социальных сетях
Последние комментарии
  • Есть трещины на крайней плоти? - Самолечение не поможет
    Здравствуйте! Хотел рассказать свою историю болезни. Сначала появилось покраснение, затем сухость, трещины, жж... читать далее >>>
    Сергей (Москва) 24 сентября 2016 в 17:36 +19 12
  • Стриктура уретры - если есть симптомы, значит надо лечить
    Руслан, увидел ваш отзыв и появилась надежда на излечение без операции. У меня стриктура бульбозного отдела ур... читать далее >>>
    Джамал 27 августа 2016 в 22:40 +1 11
  • Стриктура уретры - если есть симптомы, значит надо лечить
    Добрый день, Руслан! Подскажите что за народные методы для лечения стриктуры уретры. Буду очень благодарен в... читать далее >>>
    Жан 28 июня 2016 в 14:39 +1 11
  • Стриктура уретры - если есть симптомы, значит надо лечить
    Здравствуйте Руслан.Подскажите народные средства лечения стриктуры уретры.Спасибо.С уважением Александр.
    Александр. 28 апреля 2016 в 16:09 +1 11
  • Френулотомия - пластика короткой уздечки на половом члене
    пересекая узду полового члена о нормальной чувствительности можно забыть, так как нервные волокна восстанавлив... читать далее >>>
    Док 28 апреля 2016 в 10:58 +1 1