Особенности кисты яичка у мужчин
Киста яичка у мужчин выступает полым и доброкачественным образованием, имеющим жидкий состав, и в основном размещается около придатков яичка, медицинское название — сперматоцеле. Часто к кистозным образованиям относят своеобразные новообразования с характерным присутствием жидкости и размещённые возле основания головки придатка.
В основном определяют ровную, выражено ограниченную кисту яичка, находящуюся в мошонке рядом с придатками. Часто проявление подобных образований иметь схожесть с так называемой водянкой, грыжей и различными видами опухолей. Применяя анамнез, при помощи ультразвука и полной диагностики можно абсолютно правильно постановить диагноз. Кистовые проявления в большинстве случаев являются доброкачественными, их диаметр достигает до 1 см и они выявляются во время физикального обследования. А вот если имеется некий дискомфорт и значительное растяжение в зоне мошонки при значительных размерах образований возможно только хирургическое вмешательство.
Обследование мошонки ультразвуком считается самой информативной и точной диагностикой.
Киста яичка зачастую размещается в районе головки придатков, примерно вверху яичка. А вот при выявлении водянок, жидкость имеет свойство наоборот собираться на стенках яичка впереди и по бокам. При варикоцеле характерно расширение венозных сплетений по направлению вдоль семенного каната. Грыжа появляется, как правило, в итоге незаращения в отростке влагалища, и тем самым она вызывает смещение всего содержащего в полости брюшины прямо в мошонку. Грыжа и вакоцеле в сравнении с сперматоцеле имеют свойство менять размеры в большую сторону во время повышенного внутри брюшного давления. Зачастую подобные образования совмещаются с кистами, имеющими семенную жидкость. Поэтому иногда случается довольно таки трудно заметить отличия этих двоих заболеваний из-за абсолютно одинакового размещения и строения анатомии.
Выявляется киста придатка яичка у мужчин практически у 30% пациентов, начинают проходить ультразвуковое обследование в районе мошонки. Следует отметить, что точная причина её возникновения на сегодня не известна.
Содержание
Причины и симптомы кисты яичка
Основной признак появления (этиология) кист продолжает оставаться неразгаданным. Существует множество гипотез по этому поводу, но, к сожалению ни одна не оправдана. Некоторые из предположений настаивают на том, что она появляется в семя выносящем протоке с дальнейшим его сужением (обструкцией).
В основном появление сперматоцеле не сопровождается симптомами. Они становятся реальной находкой во время обычного осмотра у врача и дома. Зачастую их можно найти около головки придатка, расположенных в верхней части яичка. Кистозные новообразования представляют собой круглое, абсолютно мягкое тело, которое отлично просвечивается в процессе обследования.
Когда сперматоцеле не просвечивается, то это может говорить о предполагаемом нарушении её целостности и необходимости в последующем исследовании, включающее ультразвуковое обследование мошонки и области паха.
Если для новообразования характерно бессимптомное появление, то в этом случае не возникает необходимость в хирургическом лечении. Но в то же время при наблюдении болевого синдрома, сопровождающегося прогрессирующем увеличением, постоянно вызывающем беспокойство у больных возникает потребность в принудительном оперативном лечении.
Процесс лечения сперматоцеле
На данный момент нет препаратов, направленных на медикаментозное лечение кисты яичка. Необходимо учесть, что оперативное вмешательство есть альтернативным вариантом и его предлагают всем кандидатам на подобный вид лечения. Основным противопоказанием во время операции выступает полное нарушение функции сворачиваемости крови. Альтернативной удалению выступает склеротерапия, но в то же время её результаты малоэффективны. В основном склеротерапию кист яичек применяют для тех мужчин, которые на будущее не желают больше заводить детей, так как после химического эпидидимита есть некий риск частичного повреждения придатков, что спровоцирует невозможность деторождения.
Как правило удаление проводят в стационаре при помощи наркоза. Выбирать местную анестезию или общую — полностью решать хирургам, больным и анестезиологам. Больного заранее информируют о всевозможных осложнениях, невозможности иметь детей, появления опухлости, болевых синдромов, инфекций.
Основные характеристики оперативного лечения и удаление кисты яичка
После выбривания мошонки, больной направляется на подготовку к операции. Стерильную марлю накладывают чуть ниже области мошонки. Затем делают небольшой продолговатый надрез прямо по шву вдоль мошонки или поперечный надрез на половинке мошонки. Надрез делают до влагалищной оболочки, используя электрокоагуляцию. Далее придаток, яичко аккуратно освобождаются от тканевых слоёв, оставляя при этом оболочку абсолютно целой.
Большинство урологов предпочитают не затрагивать влагалищную оболочку, и выделяют ее сразу же на месте, тщательно направляя яичко и сам придаток в рану, особенно это делают, если это киста придатка левого яичка . Применяя острый и тупой путь, её отделяют от придатка, часто для этого используют узкую перемычку, которая находится между остальной частью придатка яичка и кистой. Именно этот перешеек перевязывают с помощью трёх рассасывающихся швов, а затем пересекают.
Иногда сложно остановить перфорацию, но это нужно делать обязательно, потому что именно этот процесс помогает упростить выделения и прерывает возможность появления разрыва полости яичка и дальнейшее разлитие в ней всей жидкости. После полного восстановление кровотечения, ткань сшивается 3-мя целостными рассасывающимися швами, поверхность кожи ушивают 3-мя швами и под кожу накладывается специальный узловой шов. На мошонку накладывают повязку из марли, затем лед.
Послеоперационное поведение
По окончанию лечения больным нужно продолжать поддерживать мошонку, применяется для этого суспензорий. Также желательно обеспечить параллельно, маленькую возвышенность мошонки, отличным вариантом станет лежание больного прямо на спине, оноспособствует уменьшению возникновения последующего образования отеков мошонки. Часто также используют регулярные компрессы с ледяной водой или льдом. Всех больных информируют, что повязку следует оставлять на раны пока она не присохнет, на это уходит около 2-х суток, а физическая нагрузка ограничивается как минимум на две недели.
Когда проходит 4 недели после проведения операции, больной обязан повторно пойти на консультацию к врачу для осмотра швов и решения прочих вопросов.
Склеротерапия яичка
Общее состояние каждого из пациентов можно оценивать уже спустя месяц. Если появляется образование, и оно продолжает беспокоить, пациенту предлагают хирургическое вмешательство или повторный курс прохождения склеротерапии.
Осложнения хирургического лечения болезней яичка
Перед началом операции всегда должен обсуждаться всевозможный риск, так как в итоге может случится травма придатков. Последствия от кисты яичка могут вызвать бесплодие. Плюс ко всему есть вероятность появления опухлостей и шрамов мошонки, различных отёков, инфекций.
Всевозможные осложнения после проведения склеротерапии яичка вызывают инфекции, травматизм придатков, кровотечение, химический эпидидимит. Также из-за воспалительной химической реакции после склеротерапии могут образоваться уплотнения тканей мошонки.
httpv://www.youtube.com/watch?v=U6D5MnfpYgg
Прогнозы лечения сперматоцеле
В последнее время прогнозы и предполагаемые результаты по лечению сперматоцеле довольно таки отличные. Совсем недавно на практике было доказано, что у 95% пациентов, которые страдали от кистозных образований, боль прошла. Согласно всем выводам именно удаление есть самым наилучшим методом хирургического лечения.
Если она появилась, то не надо сразу пугаться. Так как это доброкачественное образование, то её можно удалить и избавиться навсегда. Операция не сложная, главное после операции следить чтобы не было воспаления и швы заживали без проблем. И не надо тянуть с лечением, чем быстрее вы обратитесь к врачу, тем лучше. У моего родственника была эта проблема, но они вовремя от неё избавились и даже следа не осталось.
У моего племянника было подозрение на кисту яичника и так как ребёнок был маленький, ей сказали немного подождать. И уже в более старшем возрасте они сделали ультразвуковое обследование и это оказалась просто водянка. Операция в этом случае проходит очень лёгко и безопасно. Очень сложно поставить диагноз при такой болезни, потому что внешние признаки водянки и кисты схожи.