Удаление крайней плоти у мужчин

Медицинский термин «циркумцизия», наверное, мало знаком большинству наших мужчин. Гораздо понятнее, когда говорят об обрезании, иссечении крайней плоти. Эта небольшая операция является неотъемлемым ритуалом во многих культурах и религиях, она давно стала нормой для представителей сильного пола в США, Европе.

Древняя история

Об истории циркумцизии в буквальном смысле можно писать тома, ведь этот вид хирургического вмешательства известен еще со времен Древнего Египта (так, в музее Каира выставлена статуя фараона, отличающаяся данной особенностью). Во многих африканских племенах обрезание было одним из элементов инициации — посвящения мальчика в «мужа». Наверное, этому существует практическое объяснение – в жарких странах так было проще соблюдать интимную гигиену.

Что до статистики, то встречаются самые разнообразные цифры. К примеру, данные о том, каков во всем мире процент джентльменов, прошедших удаление крайней плоти, довольно расплывчаты – приводится значение от 17 до 40%. Самое широкое распространение процедура получила на Ближнем Востоке, в Средней Азии, Северной Африке. А американцы и европейцы в последний период начали прибегать к вмешательству не столь из соображений гигиены, сколь из эстетических, считая, что так пенис выглядит куда более привлекательно.

Примечательно, что обоснованность этого вмешательства в интимную «сферу» по медицинским показаниям давно доказана. А вот польза от процедуры в целях профилактики все еще вызывает споры.

Есть показания

Список медицинских показаний к проведению процедуры невелик, но причины решиться на иссечение крайней плоти – довольно серьезны. Для взрослого мужчины это:

Анатомия мужского полового органа

• Остроконечные кондиломы. Появление этих генитальных бородавок провоцирует папилломавирус человека (ПВЧ), причем у представителей сильного пола — только отдельные его штаммы. Заболевание в подавляющем большинстве случаев передается при половом контакте, крайне редко – бытовым путем. По сути, кондилома – кожный вырост, «посаженный» на тоненькую ножку. Цвет новообразований варьируется, они могут быть как едва розовыми, так и багровыми. Кондиломатоз принято относить к предраковым состояниям. При обширном поражении бородавками крайней плоти наиболее эффективным методом считается именно циркумцизия.
• Фимоз. Под этим термином понимают патологию крайней плоти, при которой невозможно полностью обнажить головку полового члена. Помимо трудностей с поддержанием гигиены, заболевание также приводит к дискомфорту в интимной сфере (болезненным ощущениям при половом акте). Выделяют четыре степени недуга. Если на первой проблематично обнажить головку пениса лишь в эрегированном состоянии, то на четвертой – это в принципе нереально, что приводит к нарушению мочеиспускания. Наиболее действенным способом лечения считается хирургическое вмешательство. Обрезание крайней плоти у мужчин избавляет пациента от фимоза на любой его стадии.
• Преждевременная эякуляция. Такое положение вещей вызывают как психологические факторы, так и физиологические особенности. Самым доступным, простым способом решения проблемы считается обрезание. После операции головка пениса постоянно контактирует с нижним бельем, ее чувствительность снижается.
• Ушиб, травма крайней плоти.

В целях профилактики

Что касается проведения циркумцизии в профилактических целях, то есть целый ряд доводов «за». Так, после обрезания:

• Облегчается уход за головкой пениса, проведение гигиенических процедур;
• В десять раз снижается риск появления инфекций мочеполовой системы;
• Значительно падают шансы заражения ИППП – сифилисом, герпесом, трихомониазом, хламидиозом, ВИЧ. Исходя из результатов разных исследований, ученые предполагают, что кожа на головке полового члена после обрезания грубеет, здесь гораздо реже появляются микротрещины, являющиеся «воротами» для вирусов, инфекций;
• Уменьшается вероятность в будущем заболеть раком простаты.

Этап подготовки

Перед операцией пациенту предстоит пройти осмотр и консультацию у хирурга. Это поможет определить, имеются ли противопоказания к вмешательству, какая методика будет использована. Доктор должен рассказать о принципах проведения процедуры, ее стоимости, на этом этапе также обсуждается вид наркоза.

Перед операцией следует пройти все необходимые обследования

Также потребуется пройти предварительное обследование. В него, в частности, входят

• Анализы крови (общий, биохимия, коагулограмма), анализ мочи,
• Тесты на гепатит, ВИЧ, реакцию Вассермана,
• Электрокардиограмма

Могут понадобиться и дополнительные исследования. Так, если при осмотре на головке полового члена, крайней плоти обнаружатся признаки воспаления (краснота, гнойные выделения), а при опросе выяснится, что пациента беспокоят зуд, боли, мужчине придется сдать мазок из уретры на патогенные микроорганизмы (трихомонада, гонококк, т.п). Также потребуется посев выделений, мочи на микрофлору, ее чувствительность к антибактериальным препаратам. Зависимо от результатов, до операции необходимо будет пропить антибиотики, противовоспалительное, противогрибковые препараты.

Если при фимозе под крайней плотью при пальпации чувствуется уплотнение на головке, необходима цитология, проведение ультразвуковой диагностики либо МРТ органа

Несложная операция

Технически циркумцизию считают довольно несложной операцией. Ее продолжительность обычно составляет пятнадцать – сорок минут. Проводят процедуру под местной анестезией. Делают обезболивание так – вкалывают анестетик тонкой иглой с двух сторон от полового члена на уровне лобкового симфиза (под этим термином подразумевается участок, находящийся перед мочевым пузырем, выше связки, держащей пенис). Так блокируют нервы, идущие к органу. Часто делают круговое обкалывание, чтобы эффект был сильнее. Иногда дополнительно практикуется внутривенное введение седативных препаратов. Общий наркоз применяют по желанию самого мужчины, либо когда пациент пребывает в сильном эмоциональном возбуждении, и нет уверенности, что он будет сохранять неподвижность.

Достигнув эффекта «заморозки», врач при помощи двух зажимов оттягивает листки крайней плоти. Если они значительно срослись с головкой, их отделяют, применяя зонд или ножницы. После крайнюю плоть растягивают, иссекают по кругу.

При операции может открыться кровотечение. Дело в том, что в области пениса находится немало кровеносных сосудов. На время его останавливают, применив зажимы, а затем сосуды перевязывают кетгутом (либо другим саморассасывающимся шовным материалом). Напоследок на область вмешательства накладывают стерильную повязку.

Циркумцизия бывает:

• полной. В данном случае головку пениса «обнажают» полностью.
• частичной. Хирург оставит часть крайней плоти, которая может наполовину закрывать головку полового члена. Обычно такую операцию делают по медицинской необходимости.

Период восстановления

После процедуры пенис некоторое время будет перебинтован. Повязку обычно снимают в больнице спустя два-три дня. Тогда же можно будет помыть половой член (крайне осторожно, теплой водой с мылом). Доктор также может порекомендовать использовать нанесение антибактериальных мазей, теплые ванночки с различными растворами (обычно – марганцовкой).

Швы либо рассосутся сами (примерно на протяжении месяца), либо их снимут в медучреждении (через десять дней). К половой жизни пациенты возвращаются через 2-3 недели.

Возможные осложнения

Чаще всего, после операции появляются такие осложнения, как:

• Гематомы. Они появляются, если в ходе вмешательства недостаточно тщательно перевязали сосуды.
• Попадание инфекции в послеоперационную рану. Если подобное произошло — назначают антибиотики.

httpv://www.youtube.com/watch?v=lyTZb8HnQ_Q

Немедленно обратиться к врачу необходимо, если вы обнаружили, что:

• Появились покраснение или припухлость спустя двое-трое суток после операции, и подозреваете воспаление или аллергию,
• Пенис стал горячим на ощупь,
• Повысилась температура тела,
• Есть сильная боль, а прием обезболивающего не дает эффекта.

Самочувствие пациента после вмешательства напрямую зависит от мастерства, внимательности хирурга, а также от того, насколько примерно мужчина соблюдает рекомендации доктора в период восстановления.