Фимоз у детей: когда необходима операция?
Фимоз у мальчиков наблюдается при сужении кольца крайней плоти, они не дают возможности обнажать головку пениса. У новорожденных это нормальное явление, ведь не только в утробе матери, но и после рождения у мальчика все еще может продолжать формироваться препуциальная полость пениса.
Есть две основные формы заболевания:
- физиологическая – с данным заболеванием мальчик рождается.
- патологическая – развивается под влиянием некоторых факторов, обязательно требует оперативного вмешательства.
90% детей мужского пола, которые только родились, имеют физиологическую патологию фимоза, в 50% случаев он появляется после годика. До трех лет нераскрытый конец пениса считается нормальным явлением.
Со временем кожа становится мягче, эластичнее, она расширяется, постепенно головка раскрывается. 3-4-летний возраст – еще не показание к лечению. Возможно, немного позже она раскроется самостоятельно, не стоит малыша сразу же подвергать операции, ведь для него это – стрессовая ситуация.
Содержание
Почему развивается фимоз у детей
Существует несколько факторов развития:
- Генетическая предрасположенность. Недостаточное количество соединительной ткани обусловлено, заложено на генетическом уровне.
- Кроме того, причиной может стать воспалительный процесс в крайней плоти.
- Травмирование полового члена, из-за чего появляется рубец и кожа на половом органе сужается.
Есть четыре степени фимоза:
- Первая – головка полового члена открывается только при спокойном состоянии, а мочеиспускание иногда бывает болезненным.
- Вторая – ей трудно выводится из полового члена.
- Третья – она не открывается вовсе.
- Четвертая – она не открывается, мочеиспускательный акт затруднен, происходит капельное выделение мочи, или она течет тоненькой струйкой.
Симптомы фимоза у детей
- нарушенное мочеиспускание
- воспаление крайней плоти (постит)
- нераскрытие полового органа
- свисание препуциальной полости
- иногда: ущемление головки крайней плотью. В этом случае головка болезненна, отмечается синеватый ее цвет из-за нарушенного кровообращения в пенисе. Такое состояние может ухудшаться с каждой минутой.
Лечение закрытой головки
Решение о назначении лечения должно приниматься индивидуально. Чаще всего такое состояние у детей проходит сам по себе, когда малыш достигает трех лет. В противном же случае доктор может принять решение о необходимости оперативного вмешательства. Оно назначается на период, когда мальчик достигнет шести-семи годов.
Медикаментозное лечение фимоза заключается в применении кортикостероидных мазей и средств, которые призваны сделать ткани крайней плоти более эластичными.
Кроме оперативного и медикаментозного, существует еще один способ лечения. Он основан на ежедневных тренировках, длительностью в 10 минут. Постепенно растягивайте ребенку плоть полового члена руками.
Если фимоз осложнен затрудненным мочеиспусканием, то еще в младенческом возрасте проводится обведение головки пениса. Головка обнажается с помощью специальным пуговчатым зондом, а синехии плоти разделяются. После удалении собравшейся смегмы и смазывание вазелиновым маслом головки, крайняя плоть возвращается на место. После этого несколько дней подряд следует принимать ванны с марганцовкой.
Профилактические и гигиенические меры фимоза
Опасность заболевания заключается в том, что из-за постоянных воспалений крайняя плоть ребенка может прирасти к головке. В этом случае естественное раскрытие навряд ли произойдет. Такое состояние грозит развитием приобретенного рубцового фимоза.
Чтобы избежать возникновения воспалительных процессов, аккуратно ежедневно промывайте пенис ребенка (по вечерам и каждый раз после того, как малыш сходит по большому) с помощью проточной воды, старайтесь, чтобы вода при этом не попадала в препуционный мешочек.
Не обнажайте самостоятельно головку, особенно когда этот процесс затруднен. Крайняя плоть имеет множество нервных окончаний, поэтому вы можете причинить ребенку боль, даже защемить головку.
Следите, чтобы мальчик не ходил в переполненном памперсе, меняйте их каждые шесть часов. Устраивайте малышу получасовые воздушные ванны – они являются прекрасной профилактикой воспалительных процессов, раздражений на попке, половых органах. При сильной жаре, лучше вообще откажитесь от памперсов, чтобы избежать перегрева половых органов.
Используйте белье только из натуральной хлопчатобумажной ткани. Следите за тем, чтобы половые органы не сжимались, не перетягивались бельем.
httpv://www.youtube.com/watch?v=YjT9aAcRJOk
Если вы заподозрили фимоз у своих детей, не стоит паниковать. Сходите на консультацию к урологу и детскому хирургу. Когда ребенок страдает от частых воспалений половых органов, у него трудности с мочеиспусканием, возможно доктор порекомендует оперативное вмешательство до того, как головка обнажиться естественным способом.
У моей знакомой оперировали мальчика с таким диагнозом. Ему было уже пять, а головка не выходила. Мама надеялась, что со временем всё таки самопроизвольно откроется. Мазала разными мазями, кремами, делала специальные упражнения, но ничего не помогло. Операция прощла удачно, уже через неделю мальчик нормально мог ходит в туалет. Когда такая проблема у детей не тяните, надо обязательно идти к специалисту.
У сына приятельницы было это заболевание и хирург даже не пытался лечит его консервативно, сразу назначил оперативное лечение. Ей было очень жалко своего малыша, но понятно, что это необходимая меря, чтобы спасти в последующем здоровье мальчика и мужчины. Хорошо, что у меня девочка, хотя и у них урологических проблем бывает масса, чаще всего цистит, что тоже не безопасно.
Когда у меня родился первый малыш, то я не знала про эту болезнь. В каком возрасте должна раскрываться головка самостоятельно и почему она не раскрывается у нас, а нам уже было 3 года? я думала что надо будет оперировать. Но хирург- уролог нам сказал, что торопиться не надо, может она самостоятельно раскроется. И действительно к 4-м годам проблема решилась сама с собой.