Неправильное развитие полового члена при гипоспадии

Гипоспадия — болезнь, аномалия, которая характеризуется недоразвитием или неправильным развитием полового органа. Особенность этой аномалии заключается в расположении канала мочеиспускания. В норме он должен находиться на верхушке члена. При заболевании же канал располагается в его нижней части, на мошонке или в промежности. Распространенность болезни составляет 3 к 1000 новорожденный мальчиков. Особенно риски патологии велики, если во время вынашивания ребенка будущая мать принимала прогестаген и эстроген. Что касается девочек, то у них заболевание – явление достаточно редкое. Однако если оно присутствует, то характерной особенностью является сильно расщепление мочеиспускательного канала и его выход во влагалище. Также происходит и расщепление девственной плевы.

Гипоспадии
Уретра может находить выход в любом месте полового члена. Это аномалия

Симптомы

Гипоспадия у мальчиков характеризуется недоразвитым половым членом, пенис может иметь аномальное строение. Например, он может быть изогнутым, слишком тонким. Очень часто пенис и мошонка при этом заболевании – одно целое.

Бывает, что при всех явных признаках, уретра расположена в обычном месте на половом члене. Правда, она укорочена по отношению к пенису. Название явления «гипоспадия без гипоспадии».

Иногда во время рождении ребенка могут возникнуть даже затруднения с определением пола малыша из-за того, что форма патологии является слишком тяжелой, когда недоразвитый пенис могут принять за развитый клитор, а мошоночную складку спутать с влагалищем. То есть между половыми органами мальчика и девочки практически не вижно различия из-за аномалии развития.

Гипоспадию диагностируют в первые дни жизни малыша. Имеющиеся дефекты нередко становятся причиной расстройств мочеиспусканий – мальчик не может помочиться стоя, делает это только в сидячем положении, а струи урины сильно разбрызгиваются.

Формы

Наравне с гипоспадией диагностируется и ее форма. Таковых может быть несколько, и зависят они от того, в каком месте располагается отверстие канала мочеиспускания.

  1. Гипоспадия головки. Исходя из названия можно догадаться, что мочеиспускательный канал располагается на головке члена. Однако, не на месте. Головчатая гипоспадия распространена более остальных, на ее долю приходится до 75% случаев заболевания. Обычно отверстие расположено немного ниже, чем при нормальном развитии. В данном случае член искривляется достаточно редко.
  2. Стволовая гипоспадия характеризуется расположением уретрового отверстия внизу пениса, аномально искривленного, иногда даже повернутого в сторону. Мочеиспускание нарушено, струя урины направляется вниз. Стволовая форма гипоспадии делает опорожение мочевика очень заьруднительным, мальчик совершенно не может мочиться вертикально.
  3. Мошоночная гипоспадия характеризуется расположением отверстия уретры на мошонке. Мошоночная форма гипоспадии требует детального обследования. Ведь при такой патологии член очень маленький, иногда даже его можно спутать с клитором. Мочиться мальчик может только сидя.
  4. Венечная гипоспадия – еще одна форма заболевание, при которой уретра находит выход на венечной борозде. Венечная форма гипоспадии — это нарушенное мочеиспускание и искривленный пенис.
  5. При промежностной гипоспадии отверстие уретры приобретает форму широкой воронки, и находится в промежности. Эта форма заболевания считается одной из наиболее сложных, пенис очень искривлен и уменьшен, а вот снаружи отверстие уретры очень широкое.
  6. Если уретра располагается на шейке головки члена, речь идет об околовенечной гипоспадии.
  7. При гипоспадии типа хорды канал мочеиспускания вовсе является недоразвитым, укорочен, но отверстие уретры находится в привычном месте. Однако пенис немного искривлен. Кстати, этот дефект становится более заметным в период полового созревания юноши, а также при эрекциях у мужчин. Гипоспадия у взрослых проявляется именно этой формой.

    Формы
    Схематическое изображение форм

Степени тяжести

Исходя из того, насколько сужено отверстие уретры, недоразвит и искривлен пенис, гепоспадию делят по степеням тяжести на легкую, среднюю и тяжелую.

Легкая форма характеризуется расположением уретрального отверстия в дистальных частях полового органа. Искривление наблюдается не слишком значительно. А вот отверстие уретры может быть намного уже нормы.

Более серьезной патологии является средняя форма тяжести, когда уретра выводится в проксимальные отделы пениса, а то и вовсе в месте его перехода в мошонку. Искривление настолько явное, что без корректировки его оставлять нельзя. Нередко гипоспадию сопровождают и другие аномалии развития половых органов.

И, конечно, самой сложной является тяжелая форма. В этом случае выход уретра находит в промежности. Пенис не просто искривлен, он является сильно недоразвитым.

Почему возникает?

К сожалению, ученые умы до сих пор не могут дать точного ответа на вопрос, почему развивается заболевание и его основные причины. При этом известно, что развитие заболевания приходится примерно на 10-14 неделю развития эмбриона. Именно в это время формируется трубка мочеиспускания из уретральных борозд, происходит слитие ее проксимальных и дистальных отделов. Патология может появиться и при развитии пещеристых тел.

Располагающим фактором является гормональный сбой и генетически обусловленное нарушение, отмечающиеся у беременной женщины. Также свою коварную роль может сыграть неблагоприятная экологическая обстановка. Краснуха матери при беременности, перенесенный грипп, гормональные препараты – все это может также стать причиной развития у плода аномалии.

Интересный факт. Многие ученые полагают, что чем чаще мама при вынашивании малыша пользуется лаком для волос, тем вероятность отклонений в половой сфере у их малыша выше. В этом случае вина возлагается на фталат, входящий в состав лака.

Диагностика

Гипоспадию диагностируют во время осмотра осмотре. Диагноз подтверждается в 90% случаев. Но, что это еще за оставшиеся 10%?

Казалось бы, симптоматика заболевания настолько яркая, что ошибки не может быть. Однако в этом случае крайне важно провести дифференциальную диагностику, чтобы не спутать гипоспадию с гермафродизмом. К сожалению, иногда диагноз устанавливается неправильно.

Степени тяжести
Степени тяжести заболевания

Немного сложнее с постановкой диагноза, если у мальчика при рождении отсутствует одно или оба яичка в мошонке. В этом случае назначаются дополнительные анализы, чтобы определить кариотип. Также необходимо провести УЗИ почек, посмотреть внутренние гениталии и мочевик. В некоторых случаях может понадобиться цистоскопия, лапароскопия и МРТ.

Терапевтические меры

Самой легкой в плане лечения является головчатая форма гипоспадии. Так, если пенис искривлен не значительно, то терапия может и вовсе не понадобиться. Операция на головчатую гипоспадию проводится в том случае, если уретральное отверстие слишком сужено, или когда пенис очень искривлен. Это может доставить немало проблем мужчине в будущем, связанный с половой сферой, вплоть до того, что он просто не сможет заниматься половым актом.

Операции по данному поводу – одни из сложнейших в области детской урологической пластики. Чтобы проводить ее, врач должен иметь не только потрясающие знания, но и не маленький опыт проведения подобных операций.

Оптимальным возрастом для такой операции считается период от полугода до двух лет. Дело в том, что ближе к трем годам ребенок уже начинает осознавать свои половые принадлежности. Да и считается, что, если провести операцию до двух лет, малыш о ней забудет и никогда не вспомнит

Но, если в силу тех или иных причин, лечение не провели вовремя, операция показана в любом возрасте.

Операцию проводят под общим наркозом. Главная задача, которую ставит перед собой хирург – исправление кривизны пениса, увеличение размера уретрального отверстия, воссоздание отдела уретры, если такого не достает на головке. Также врач постарается максимально устранить все имеющиеся косметические дефекты, ставшие причиной гипоспадии.

На половые функции и возможности оперативное вмешательство ни коим образом не влияет. Половое влечение никак не страдает

Дистальные средние формы заболевания, если сохранена уретральная площадка, лечатся методом TIP-пластики. А вот проксимальные – двухэтапными операциями.

При «гисподии без гисподии» также проводятся двухэтапные операции. На первом этапе пересекают уретру, иссекают эмбриональные фиброзные тяжи. Это в свою очередь дает возможность выпрямления кавернозных тел и проведения пластики кодивентральных поверхностей члена. Второй этап – уретропластика.

Возможные последствия

Если человек взрослый, но гипоспадию так и не вылечили вовремя, это, естественно, может сказаться на его полноценности и осознании этой «полноценности». В результате парень или мужчина замыкается в себе, постоянно раздражается по пустякам. И все это – результат того, что половой акт при гипоспадии невозможен.

Нефизиологическая система мочеиспускательного канала не дает возможности нормально мочиться. Струя может разбрызгиваться, раздваиваться, уходить в сторону. Естественно, это делает каждый поход в туалет по-маленькому невыносимой мукой.

Недоразвитый член
Единственная возможность исправить патологию — проведение операции

Если форма легкая, и ее лечение не проводилось, все равно могут возникнуть некоторые трудности с зачатием ребенка. Например, если семя выходит так, что не достигает шейки матки.

Не исключены психологические проблемы у представителей мужской половины с заболеванием. Особенно это касается мужчин, с сильно искривленной формой, укороченным членом.

Профилактические меры

Нет, в этом разделе мы не будет склонять вам к лечению народными методами, или давать ложные надежды на то, что от гипоспадии можно избавиться травками, отваров и так далее. Вовсе нет, потому что такие сложные формы патологии, как гипоспадия у детей, требуют тщательного, только оперативного лечения.

Однако хочется сказать о том, каким образом будущая мамочка может обезопасить своего ребенка от этого страшного диагноза. Всем нам известно, что плод развивается в зависимости от многих материнских факторов – маминого питания, отдыха, не нервничает ли. Не стоит забывать, что гисподии – патологии врожденные. Посему так важно, чтобы мамочка заботилась о своем малыша с тех пор, как узнала, что она его ждет

Особое внимание следует уделять питанию. Ведь от того, какие питательные вещества вы получаете, зависит и развитие плода. Ни в коем случае нельзя сидеть на диетах во время беременности, они могут сказаться на малыше очень плохо, потому как ему не будут поступать все нужные витамины и минералы.

Рекомендовано употребление 60-70 г белка каждый день. Его вы можете получить с рыбой, яйцами, молочными продуктами, орехами и миндалем.

В начале мы говорили о том, что среди причин аномалии – употребление мамой при беременности лекарств, содержащие гормоны. Поэтому, если вы беременны, лучше откажитесь от таких медикаментов, поищите в Интернете средства народной медицины, которыми их можно заменить. Поверьте, такие рецепты могут оказаться не менее действенными, нежели химические препараты, а пользы от них и для вас и для вашего ребенка будет куда больше!

0

Запишитесь к врачу прямо сейчас и не откладывайте проблему на потом.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Подписаться на рассылку
Присоединяйтесь на Google Plus Присоединяйтесь на Вконтакте ← Мы в социальных сетях
Последние комментарии
  • Есть трещины на крайней плоти? - Самолечение не поможет
    Здравствуйте! Хотел рассказать свою историю болезни. Сначала появилось покраснение, затем сухость, трещины, жж... читать далее >>>
    Сергей (Москва) 24 сентября 2016 в 17:36 +19 12
  • Стриктура уретры - если есть симптомы, значит надо лечить
    Руслан, увидел ваш отзыв и появилась надежда на излечение без операции. У меня стриктура бульбозного отдела ур... читать далее >>>
    Джамал 27 августа 2016 в 22:40 +1 11
  • Стриктура уретры - если есть симптомы, значит надо лечить
    Добрый день, Руслан! Подскажите что за народные методы для лечения стриктуры уретры. Буду очень благодарен в... читать далее >>>
    Жан 28 июня 2016 в 14:39 +1 11
  • Стриктура уретры - если есть симптомы, значит надо лечить
    Здравствуйте Руслан.Подскажите народные средства лечения стриктуры уретры.Спасибо.С уважением Александр.
    Александр. 28 апреля 2016 в 16:09 +1 11
  • Френулотомия - пластика короткой уздечки на половом члене
    пересекая узду полового члена о нормальной чувствительности можно забыть, так как нервные волокна восстанавлив... читать далее >>>
    Док 28 апреля 2016 в 10:58 +1 1