Причины и симптомы рака мочеточника
Онкология мочеточника не такое частое заболевание: оно приравнивается к 1-2% от всех онкологий почек и верхних мочевых органов. Зачастую диагностируют вторичные опухоли мочеточника, и среди них обычно отмечаются имплантационные вторичные очаги онкологии почечной лоханки. Как показывает статистика, с больным мочеточником чаще сталкиваются мужчины, нежели женщины.
Описание и виды заболевания
Появление и причины такие же, как и у меланом почечной лоханки. Раковые образования мочеточников классифицируют по двум типам возникновения: эпителиальное и соединительнотканное. Среди вторых образований отмечаются липомы, фибромы, саркомы и они развиваются не настолько часто.
Первые онкологические опухоли мочеточника по большей части появляются внизу, и еще реже – в средней части органа. Если в лоханке есть очаг болезни, то и эта зона может подвергнуться раку. Нередко процесс, который образовался в лоханке, дает метастазы на остальную часть органа и некоторую область мочевого пузыря, относящуюся к устью пораженного органа.
Новообразования могут быть доброкачественными и злокачественными. Первые развиваются долго, без проявлений, без болезненности и метастазов. Вторые растут достаточно быстро, болезненно, метастазируют в другие органы.
Есть еще одна классификация новообразований:
- Экзофитные. Такие меланомы произрастают в просвет мочеточника.
- Эндофитные. Меланомы данной группы развиваются в слое стенки органа.
Причины появления
К факторам, которые ведут к появлению рака мочеточника, относятся:
- Привычка курения. Это вызывает появление метаболических компонентов триптофана, что, по сути, является вредным веществом – канцерогеном.
- Профессиональные вредоносные вещества. Такие вещества, как нафтиламин, мышьяк, бензидин и другие различные химические соединения воздействуют на человеческий организм весьма агрессивно, а это в свою очередь ведет к появлению опухолей в мочеточнике.
- Мочекаменная болезнь. Раздражение слизистой поверхности камнями вызывает гиперплазию, а такое явление содействует раковому перерождению клеток.
- Хронические воспаления органов мочеполовой системы влекут большой риск появления раковых образований, в частности, если в мочевых путях было инфицирование.
- Использование мочегонных средств.
- Артериальная гипертония.
- Наследственная предрасположенность.
- Хроническая болезнь почек, которая является следствием почечной недостаточности.
Симптомы
Признаки опухолей мочеточника включают такие проявления:
- Гематурия (присутствие крови в моче).
- Болезненность в процессе мочеиспускания.
- Частые походы в туалет.
- Болезненность в зоне поясницы, имеющая сходство с коликами в почках.
- Болезненность в межреберной зоне.
- Плохой аппетит, потеря веса.
- Боль в зоне поврежденного мочеточника.
- Субфебрильная температура тела.
- На последних стадиях прощупывается уплотнение в зоне поясницы.
В зависимости от того, как увеличивается опухоль, мочеточник может увеличиваться выше ее, а в почках начинается гидронефроз, вследствие которого развивается неправильный отток мочи по поврежденному раком мочеточнику. Гематурия служит показателем тяжелого протекания недуга, что ведет также к анемии. При гематурии боль становится сильнее, и иногда развиваются признаки почечной колики.
Диагностика
Как правило, диагностировать злокачественное новообразование можно благодаря информации, полученной в ходе катетеризации, цистоскопии или рентгена.
Путем цистоскопии можно обнаружить новообразование, выходящее за устья мочеточника. Расположение меланомы вокруг устья мочеточника во всех случаях служит причиной для предположения рака.
Преимущественно используются и такие диагностические методы:
- Цитологический и обширный анализ мочи.
- Почечная ангиография.
- Ультразвуковое исследование почки.
- Биопсия.
- Магнитно-резонансная терапия или компьютерная томография.
Лечение
Хирургический метод служит кардинальным способом лечения онкологии данного органа. Если отмечается абсолютное повреждение мочеточника, то предполагается удаление органа, а также почки с удалением мочевого пузыря, но с тем учетом, что вторая почка работает правильно. Если отмечается низкая локализация, то возможно оперирование, в ходе которого производят удаление мочеточника одновременно со стенкой мочевого пузыря.
Послеоперационное лечение онкологии может также включать адъювантную терапию: топическую, системную или радиотерапию
Медикаментозное лечение не всегда оказывается результативным. Ухудшение состояния или долгая стабилизация после недуга может наблюдаться у меньшей части пациентов, в особенности, это бывает, если в легких есть небольшие метастазы. Потому по завершению оперирования по удалению почек есть необходимость в контроле над пациентами, которые каждые 3 месяца в течение 2 лет проходят рентгенографию легких. Если обнаруживаются метастазы, то обязательно стоит пройти повторный курс лечения.
Нераковые новообразования мочеточника в обязательном порядке удаляются – в противном случае может случиться малигнизация (процесс, в котором клетки неправильно изменяются). После того, как образования удалены, прогноз для больного благоприятный. Те опухоли, которые росли инвазивно, подвергаются излечению лишь у 15% пациентов, а те, которые росли неинвазивно, лечатся у 80% пациентов.
httpv://www.youtube.com/watch?v=kgod997o2po
Неблагоприятный прогноз отмечается при рецидиве или метастазах. Чтобы предупредить рак мочеточника, нужно отказаться от приема нефротоксических препаратов, отказаться от вредных привычек, свести к минимуму влияние всевозможных химических факторов, вовремя проводить лечение разных заболеваний мочевыводящих путей. Большую роль играет здоровый образ жизни и правильное питание.