Рак уретры у мужчин и женщин
Рак уретры – заболевание, при котором злокачественная опухоль поражает ткани мочеиспускательного канала. Первыми признаками являются боль при сексуальном контакте, жжение в уретре, проблемное мочеиспускание (полная задержка). Позывы в туалет становятся чаще, струя мочи постепенно уменьшается, в то время как неприятные ощущения увеличиваются. Чем быстрее рак поражает ткани организма, тем меньше мочи выделяется – за один позыв может выйти несколько капель.
Симптомы
Появление небольшого количества выделений серого цвета свидетельствует о начальном этапе недуга. В месте расположения образования постепенно накапливается гной, потому на 2-4 стадиях выделяемая жидкость представляет собой смесь гноя и крови. О раке уретры также свидетельствуют увеличенные лимфатические узлы в паху, появление свищей.
Мужчины, на начальных этапах рака уретры, редко обращаются к врачу, считая боль при походе в туалет и проблемы при половом акте незначительными симптомами.
У мужчин есть преимущество – возможность самостоятельно определить уплотнение в половом органе. Стойкая эрекция, возникающая без возбуждения и сопровождающаяся болью, также может свидетельствовать об онкологии.
Женщины не могут самостоятельно пальпировать новообразование на начальных этапах рака уретры. На ощупь ее можно выявить лишь на поздних стадиях, после многократного увеличения.
Формы
Заболевание проходит четыре стадии, характеризующиеся разными размерами опухоли и количеством очагов рака в остальных органах.
Небольшое образование на первом этапе еще не успевает прорости в ткани мочеиспускательного канала. На второй стадии болезнь поражает глубокие слои уретры. На третьем этапе заболевания, рак «атакует» лимфоузлы, расположенные в паху. На первых трех стадиях метастазов по всему телу еще нет.
Появление опухолей в разных органах свидетельствует о последнем этапе недуга. Первыми страдают соседние органы (предстательная железа, головка полового члена), далее рак может поразить кости, печень, легкие.
Рак уретры – редкость среди урологических недугов. Злокачественное образование локализуется в уретре в 2 % случаев. Под риск попадают женщины после менопаузы. Именно они чаще всего сталкиваются с онкологией уретры. В значительно меньшей степени подвержены заболеванию мужчины.
Причины
Медицина пока не дала точного ответа на вопрос, что вызывает рак уретры. Согласно исследованиям, многие пациенты жаловались на хронический уретрит (воспаление мочеиспускательного канала) и венерологические заболевания.
Причинами рака уретры косвенно являются незащищенный секс и большое количество половых партнеров. В группу риска попадают люди имеющие рак простаты или мочевого пузыря
Травма слизистых тканей уретры из-за смены катетера также может стать причиной рака. При задержке мочеиспускания пациент по нескольку раз каждый день вынужден сам вводить катетер для отведения мочи. Все это может способствовать появлению воспаления и как следствие – онкологии.
Диагностика
На первичной консультации врач должен обратить внимание на появление кровянистых выделений из уретры. Общие анализы крови и мочи дают возможность увидеть первые признаки воспаления.
Для правильной диагностики рака уретры немаловажно детально изучить, проанализировать историю болезни: время появления первых симптомов, с чем пациент связывает их возникновение, какими недугами страдает, какие операции перенес.
Пальпаторное исследование проводится специалистом в обязательном порядке. Далее врач назначит уретроскопию – исследование, позволяющее тщательно осмотреть уретру. Если опухоль действительно есть, определяется несколько параметров (размер, вид инвазии, расположение) влияющих на успех лечения болезни.
При подозрении на рак уретры доктор порекомендует сделать УЗИ, КТ, МРТ, дающие возможность получить точные сведения о болезни.
УЗИ почек и мочевого пузыря позволяют определить задержку мочи. Нелишним будет ультразвуковое исследование тазовой и брюшной области.
МРТ считается наиболее точным методом, позволяющим изучить орган по слоям. С помощью магниторезонансной томографии определяется месторасположение опухоли в уретре, размер, стадия заболевания (насколько распространилась на другие органы и ткани).
При диагностике рака уретры обязательными исследованиями являются цистография, урография, уретроцистоскопия, ретроградная уретрография. Для точной постановки диагноза нужно исключить заболевания, вызывающие схожие симптомы.
Ретроградная уретрография дает возможность изучить протяженность образования. Контрастная для рентгена жидкость вводится в уретру и распределяется по каналу, явно отображаясь на рентгеновском аппарате.
Уретроцистоскопией называется исследование с помощью цистоскопа (специальная оптическая система прикрепляется к полому внутри железному корпусу для ввода внутрь). Цистоскоп используется для биопсии – взятия частицы опухоли специальными щипцами. Далее материал исследуется под микроскопом.
Лечение
Диагноз рак предполагает несколько вариантов методов лечения. В зависимости от размеров опухоли и ее месторасположения, онколог выбирает терапию. Комплексное лечение – обязательное условие при борьбе с таким сложным недугом.
Раковые клетки эффективно разрушаются с помощью радиации. Большинство онкологов считают, что, даже прибегнув к оперативному вмешательству, излечение без лучевой терапии не будет успешным.
Радиационное излучение может проводиться местно или дистанционно. В первом случае аппарат вводится внутрь мочеиспускательного канала, во втором – находится вне тела больного.
Чтобы разрушить пораженные раком ткани, врач может выбрать метод химиотерапии. В этом случае препарат вводится пациенту в вену.
Удаление опухоли хирургическим способом проводится в случае, когда образование находиться внизу под уретрой, при этом ткани выше серьезно не поражены.
Женщинам удаляется не только уретра, но и части влагалища, мочевой пузырь, наружные гениталии. При лечении мужчин возможна полная ампутация полового члена, предстательной железы, мочевого пузыря.
Если болезнь запущена, хирурги прибегают к широкой резекции. Оперативное вмешательство дает возможность удалить злокачественное образование, сохранив наибольшее количество здоровых тканей.
На стопроцентное выздоровление онкологический больной может надеяться только при операции на первой стадии рака уретры. Удачное хирургическое вмешательство не гарантирует долговременного положительного результата без нужной терапии. Следствие – повторные рецидивы.
Для лучшего эффекта недостаточно прибегнуть к одному методу лечения. Как правило, врач выбирает несколько методов в той или иной комбинации. Врачебная практика показывает, что при комплексном применении лекарств, химиотерапии и операции больной получает высокие шансы на победу в борьбе с болезнью.
httpv://www.youtube.com/watch?v=yJ4Kvzhtm3c
Несмотря на положительный результат комплексного лечения, оно может оказаться бесполезным в случае достижения раком определенной стадии. Врачи подчёркивают, что диагностика недуга на ранних этапах существенно повышает шансы на выздоровление, поэтому рекомендуется обследоваться не менее раза в году.
Профилактикой рака уретры являются отказ от табака и алкоголя, спорт, правильное питание, диагностика урологических заболеваний на ранних этапах, исключение случайных сексуальных контактов и барьерная контрацепция.
