Азотемия: распознать и ликвидировать

Азотемия – заболевание, для которого характерно наличие в крови азотистых продуктов обмена, которые в нормальном состоянии выводятся через почки.
Азотемия квалифицируется по трем типам, каждый из этих типов имеет что-то общее. При каждом виде понижается скорость клубочкой фильтрации(СФК) почек. Кроме того, в мочевине происходит повышение азота, а в сыворотке концентрируется креатинин. Отношение индексов азота мочевины к креатинам, это определяет типы азотемии. Если показатель менее 15, значит все в норме.

При первых признаках немедленно обратитесь к врачу

Преренальная азотемия

Такой тип заболевания вызывается при уменьшении сердечного выброса. Из-за этого почки снабжаются кровью не в достаточной степени. Часто причиной этого становится кровоизлияние, шок, низкий уровень циркулируемой крови, сердечная недостаточность и так далее. Индекс показатель при это более 15. Происходит это из-за механизма фильтрации азота и креатинина. Гиперфузия уменьшает СФК, что является причиной общего повышения уровней креатинина и азота.

Ренальная азотемия

Часто является причиной уремии. Такие Часто возникает при почечных заболеваниях и повреждениях органов. Среди причин: хроническая почечная недостаточность, гломерулонефрит, острый тубулярный некроз… Индексные показатели азота менее 15. Реабсорбции азота не присходит, даже не смотря на то, что уменьшена СФК, увеличен уровень креатинина и азота мочевины. Азот выделяется мочой, при этом нормальные соотношения в крови сохранены.

Постренальная азотемия

При азотемии нередко назначают гемодиализ

Привычный отток крови нарушен ниже уровня расположения почек. Причиной тому часто становятся врожденные аномалии (сжатие уретры опухолью, гиперплазия простаты, камни…). Из-за того, что моча не может беспрепятственно передвигаться по мочеточнику, иногда развивается гидронефроз. Индекс-показатели больше 15. Из-за того, что в нефроне увеличено давление, это приводит к иперреабсорбции азота, при этом индекс соотношения увеличивается.

Симптоматика и диагностика

О том, что началось заболевание, говорят следующие признаки:

1. Олигурия или анурия
2. Бледность кожных покровов
3. Учащенное сердцебиение
4. Общая слабость
5. Сухость во рту
6. Чувство жажды
7. Отеки по всему телу
8. Скачки давления
9. Уремия

Лабораторные исследования показывают, что азотемия характеризуется содержанием низкого уровня в моче натрия, также повышена концентрация мочи. Если азотемию вовремя диагностировать и пролечить, почечные функции восстановятся в полной степени. Без лечения может развиться почечная недостаточность. Лечение — это гемодиализ, прием препаратов, которые призваны повышать сердечные выбросы, давление и устранять причины азотемии.

Во время лечение главное внимание всегда уделяется основному заболеванию. Кроме того, из рациона рекомендовано исключить продукты, в которых содержится белок. Проводятся также приемы диуретиков и анаболических гормонов.