Как появляются камни в мочевом пузыре и как от них избавится?
Камни в мочевом пузыре – болезнь, которая встречается достаточно часто среди мужского населения. Особенно мочекаменной болезни подвержены дети и пожилые люди. В мочевик конкременты обычно попадают из почек, но могут и самостоятельно образовываться в этом органе. Есть множество факторов, которые способствуют не только появлению, но и росту конкрементов в мочевике. Среди таких факторов – аденома, рак простаты, стриктуры мочеиспускательных каналов, опухоли, травмы, инородные тела и так далее. Что касается детей, то у них мочекаменная болезнь нередко развивается на фоне фимоза, баланопостита и так далее. Поэтому следует внимательней относиться к здоровью деток, которые попадают в группу риска по развитию конкрементов в мочевике. В этой статье мы поговорим о том, каким образом образовываются конкременты, каковы симптомы заболевания, а также о том, как вывести камни из мочевика.
Содержание
Причины
Как уже отмечалось, причин развития мочекаменной болезни множество. Главные из них:
- Инфравезикальная обструкции. Является самой причиной развития и роста конкрементов в мочевике. Под этим термином собран целый ряд патологий, которые ведут к нарушению оттока мочи вследствие закупорки мочеиспускательных путей. Как показывает практика, именно из-за нарушенного мочесипускания чаще всего страдают пациенты с диагнозом «мочекаменная болезнь». Если описать простыми словами, как происходит формирование конкрементов в мочевике, то выглядит это весьма не сложно и понятно: мочевик утрачивает способность нормально работать (из-за аномальных нарушений), из-за чего не происходит его полного опорожнения. Происходит застой мочи, она концентрируется. Как следствие – образовываются солевые кристаллы, они-то в скором времени и превращаются в конкременты. К этой же группе причин можно отнести стриктуру уретры, стеноз уретры.
- Нарушенная связь мочевика и ЦНС. Нередко причиной образования конкрементов служит такое заболевание, как нейрогенный мочевик (о нем вы можете прочесть в отдельной статье). Нередко причинами становятся травмы позвоночника.
- Воспалительные заболевания. Особенно те, которые касаются мочевика и выделительной системы в целом.
- Инородные тела. Сюда относятся остатки шовных материалов, стенты, катетеры. Кстати, иногда встречаются случаи, когда инородное тело попадает в мочевик по неосторожности самого пациента, трудно поверить, но иногда люди самостоятельно вводят посторонник предметы в свой организм. Зачем они это делают – необъяснимо.
- Дивертикулы и разнообразные дефекты мышечных оболочек.
- Операционные последствия. Особенно часто камни в мочевом пузыре появляются после реконструктивных операций по устранению стрессового недержания мочи, во время которых переносятся ткани.
- Почечные камни. Иногда небольшие конкременты, образованные в почках, по мочеточникам попадают в мочевик и формируются там.
Виды камней в мочевом пузыре
Конкременты классифицируются в зависимости от нескольких основных признаков. Так, они делятся:
- на зависящие от возрастных изменений. Доказано, что у взрослых чаще всего камни состоят из мочевой кислоты, у детей же образовываются чаще фосфатные и оксолатные камни.
- по количеству. Конкремент может быть единичным или множественным.
- по размерам. От мелких до гигантских, которые занимают весь мочевик.
- по плотности – от твердых до мягких.
- по типу поверхности – ровные, гладкие, с шипами и выступами.
Кроме того, конкременты принято делить на:
- кальциевые
- уратные
- струвитные
- цистиновые
- смешанные
Рассмотрим каждый вид детальней.
Кальциевые. Такой вид конкрементов встречается чаще всего. Они очень твердые и труднорастворимые. Исходя из химического состава кальциевого камня выделят:
- оксалатные конкременты. Они шероховаты, имеют бурый оттенок, состоят из солей щавелевой кислоты. Такие камни нередко царапают слизистые оболочки, из-за чего в моче появляются примеси крови.
- фосфатные конкременты. Такие камни очень хрупки, окрашены в серый цвет, состоят из фосфорных солей, из-за этого легко поддаются дроблению. Образовываются часто на фоне нарушенного обменного процесса. О наличие фосфатных камней в мочевике могут рассказать светлые рыхлые хлопья в моче, а также боль внизу живота и прерванные акты мочеиспускания.
Уратные или мочекислые. Такие камушки гладкие, зачастую не травмируют слизистые. Чаще всего диагностируются у людей, которые проживают в жарком климате. Определяются только посредством анализов мочи.
Струвитные. Имеют бактериальную этиологию. Механизм их образования достаточно прост: бактерии влияют на мочевину, в ней происходят щелочные реакции, многие компоненты выпадают в осадок и в дальнейшем окаменевают.
Цистиновые. Шестиугольные камни, диагностируются не слишком часто. Чаще всего причиной образования этого вида камней выступает цистинурия.
Смешанные. Такие конкременты плотны и состоят из различных видов солей. Основная характеристика – слоистый рисунок на конкременте.
Если при наличие камней в мочевике не проводится необходимое и своевременное лечение, к конкрементам может присоединиться инфекция, что дает самые сложные и тяжелые последствия в виде осложнений. Конечно, самостоятельно определить, что в мочевике есть камни, достаточно сложно. На мысль об этом может натолкнуть специфическая симптоматика. Но окончательный диагноз и необходимое лечение назначаются только специалистом после детального исследования, о котором речь пойдет немного ниже.
Признаки и симптомы камней в мочевом пузыре
При имеющихся конкрементах человек испытывает боль. Зачастую, обратившиеся в больницу пациенты, предъявляют жалобы на болезненные ощущения в нижней части живота и в надлобковой части. Такая боль нередко иррадирует в промежность, гениталии и внутренние половые органы. Боль возникает во время движения, и особо нестерпимой становится, когда человек ходит по-маленькому.
Еще одна симптоматика, которая может натолкнуть на мысли о формировании камней – частые позывы на мочеиспускание. Они возникают после короткой ходьбы, тряски, поднятия чего-то. Сразу же после этих действий человеку просто необходимо бежать в туалет.
Мочеиспускание при конкрементах в мочевики часто нарушены, струя мочи нередко прерывается. В особо запущенных случаях мочеиспускание и вовсе может происходить только в определенном положении (чаще – лежа).
При определенных видах камней (которые повреждают слизистые) в моче возможно наличие примесей крови, особенно, в ее последних порциях.
Нередко пациенты с камнями так описывают свое состоянии: во время мочеиспускания струя вдруг резко прерывается и начинается практически нестерпимая боль в половых органах, отдающая в спину, живот, ноги. Иногда такая боль возникает во время физических нагрузок или при смене положения тела.
Редко, но все-таки присутствует синдром недержания мочи при конкрементах, а также болезненная эрекция.
Медицине известны случаи, когда мочекаменная болезнь и вовсе не сопровождалась какой-либо симптоматикой и конкременты в мочевике обнаруживались только после обследования специальным оборудованием.
Диагностические меры
При подозрениях на мочекаменную болезнь, врач обязательно проводит исследования мочи, УЗИ мочевика и цистоскопию. В качестве дополнительного обследования применяются КТ, рентгенологический снимок, МРТ.
Удаление камня из мочевого пузыря
Лечение конкрементов предусматривает консервативные и оперативные методы.
Медикаментозное лечение предусматривает врачебные меры, направленные на защелачивание мочи. Кроме того, пациенту обязательно следует придерживаться специальной диеты, которая назначается в зависимости от типа выявленных конкрементов.
Оперативное лечение применяется в том случае, если первый метод терапии не принес ожидаемых результатов. К методам хирургического лечения относятся:
- дробление камней в мочевом пузыре (литотрипсия, цистолитотрипсия)
- камнесечение (цистолитотомия)
Дробление конкрементов происходит при помощи литотриптеров. После того, как камень обнаруживается, специалист изучает его строение и состав. Только после этого возможно провести его фрагментацию. Этот метод лечения показан при конкрементах, которые не сопровождаются инфравезикальными обструкциями, доброкачественными гиперплазиями и другими осложнениями, которые повышают риски операции.
Более распространенный метод лечения – цистолитотомия. Она проводится внебрюшинно и чрезбрюшинно. Выбор полностью зависит от показателей обследования и врачебных рекомендация.
Все операции проводятся под анестезией – местной, общей или спинномозговой. Выбор вида полностью зависит от показаний анестезиолога.
После операции возможна кратковременная катетеризация мочевика. Кроме того, во всех случаях назначается антибактериальная терапия, которая длится не менее пяти дней.
К осложнениям, которые могут возникнуть в послеоперационный период, относятся:
- инфекции мочевыводящих путей
- повышенная температура
- поврежденные стенки мочевика
- кровотечение
httpv://www.youtube.com/watch?v=lZ7CoZLFiUc
После оперативного вмешательства пациент находится под наблюдением в течение трех недель. В этот период ему выполняют УЗИ, которое должно подтвердить полное избавление от камней. Далее такое обследование также необходимо выполнять регулярно (каждые полгода) во избежание рецидивов.
Прогнозы на истечение заболевания весьма благоприятные и в 92% случае заканчивается полным излечением пациента.
До армии часто в анализах мочи были оксалаты, но врачи ничего не говорили по этому поводу. Только соблюдать диету рекомендовали. А когда отслужил и долго не сдавал анализов. Так и прихватило к 28 годам. Оказывается, раньше надо было спохватываться, еще до службы и обследоваться. Камешек уже такого размера нарос за 10 лет, что пришлось его удалять. От боли порой на стену лезть хотелось. Теперь слежу за мочой как прописано. И каждый месяц сдаю.
Ни разу не слышала о камнях в мочевом пузыре, всегда считала, что они только в почках бывают. Интересно, а их можно попытаться как-то растворить медикаментозно, если они уже имеются, или можно терапией только предупредить их возникновение, если к этому есть предпосылки. Наверняка даже такая не сложная операция, как удаление камней несет в себе определенные опасности.
Моя племянница стала в последнее время жаловаться на боли внизу живота и ходила часто в туалет. Когда пошли на УЗи выявилось, что у неё есть камни в мочевом пузыре и плюс воспаление почек. Назначили комплексное лечение, не хотелось хирургического вмешательства. Курс лечения длился около трёх недель и когда пошли на контрольное УЗИ сказали, что камней нет, но остался песок, который уже сам должен выйти со временем.