Стриктура мочеточника — когда заметили нарушение оттока мочи

Стриктура мочеточника – заболевание, которое характеризуется сужением мочеточниковых просветов. Она может расположиться в самых разных отделах органа и при этом быть абсолютно разной по протяженности. Данная патология бывает врожденная и приобретенная. Чаще всего стриктура локализуется в месте, где лоханка переходит в мочеточник или где он же переходит в мочевик. При врожденной патологии нередко наблюдается сдавливание мочеточника сосудом, который имеет аномальное строение. Однако медицина чаще сталкивается с приобретенным заболеванием, которое возникает в результате травм, туберкулеза или радиационного облучения.

Так выглядит стриктура мочевыводящих путей на рентгенологическом снимке

Симптомы стриктуры мочеточника

Самый первый признак данной патологии – нарушение оттока мочи, а также процессы, которые всегда развиваются на фоне:

Поэтому, к главным симптомам можно отнести:

  1. поясничные боли
  2. почечная колика
  3. общая интоксикация организма (повышение температуры, ознобы, ломота в мышцах и суставах)
  4. кровь в моче (гематурия)
  5. нарушение мочеиспускания

Если поражение носит туберкулезный характер, развиваются множественные рубцовые стриктуры. Чаще всего для лечения туберкулеза применяется химеотерапия, однако она не способна избавить от стриктуры, а некоторых случаях, даже наоборот, еще более усугубляет оттоки мочи, что развивает патологические изменения в почках. Именно поэтому на данном этапе так важно хирургическое вмешательство.

Посттрадиционный стеноз чаще всего развивается в тазовом отделе, ведь чаще всего лучевая терапия применяется для лечения злокачественных новообразований органов таза. Лучи уничтожают опухоль и тем самым вызывают склеротические изменения воспалительного характера в примыкающих органах. В последствии в них также развиваются стриктуры.

Туберкулезная стриктура мочеточника бывает одиночная и локализуется около мочевика. Лучевая же стриктура очень часто охватывает все его отделы, расположенные в тазовой области.

Кроме всего прочего, стриктуры могут развиться после операций и любого хирургического вмешательства. Такие патологии могут развиваться в любом отделе мочеточника.

Формы стриктуры мочеточника

Стриктура мочеточника имеет разнообразные формы. Они дифференцируются по типу развития заболевания, по стороне заболевания и по месту расположения.

По типу развития заболевания стриктуры бывают врожденными и приобретенными.

Единственный метод лечения стриктуры мочеточника — операция

Врожденные стриктуры связывают с нарушениями в развитии плода:

  1. Клапаны мочеточника – когда внутри него, на его стенке образовывается перепонка, способствующая его сужению
  2. Утолщение стенок мочеточника в определенных местах
  3. Перегибы – наблюдаются при S-образном строении мочеточника
  4. Уретероцеле – отверстие сужается в нижнем отделе, а сам мочеточник расширяется и даже нередко выпадает в мочевик
  5. Сдавливание сосудами
  6. Дивертикулы – мочеточник мешковидно выпячивается в нижнем отделе

Приобретенные стриктуры развиваются в течение жизни.

По стороне заболевания стриктуры делят на:

  • стриктуры левого
  • стриктуры правого
  • двусторонние стриктуры

По месту локализации:

  • в верхнем отделе
  • в нижнем отделе
  • в среднем отделе

Причины развития заболевания и методы диагностики

Развиться стриктуры мочеточника могут по многим причинам. Но чаще всего это происходит из-за:

  • травм мочеточника
  • ножевых и огнестрельных ранений
  • ятрогенного травмирования (происходят при медицинских манипуляциях, например, при замене сосудов)
  • повреждений из-за проведенной лучевой терапии
  • болезни Ормонда
  • мочекаменной болезни
  • лейкоплакии
  • кистозного пиелоуретерита

Чтобы установить правильный диагноз, врач проводит широкую диагностику заболевания, в ходе которой в первую очередь собирает и анализирует анамнез жизни своего пациента. Для этого очень важно узнать, чем болел пациент, какими заболеваниями страдает на данном этапе жизни, были ли у него оперативные вмешательства. После этого собираются данные о настоящих жалобах пациента – как давно у него появились кровяные выделения в моче, какие боли отмечаются.

Кроме того, для проведения диагностики крайне важны общие анализы крови, они выявляют воспаления. С помощью анализов мочи определяются эритроциты, лейкоциты и степень воспалительного процесса в почках.

Биохимия крови оценивает функции почек. УЗИ – их размер и структуру. Кроме того, в диагностических мерах применяются внутривенная и ретроградная урографии, МРТ, КТ, нефросцинтиграфия и уретероскопия.

Профилактика и лечение стриктуры мочевика

Для лечения стриктуры всегда применяется один метод – хирургический. Медикаментозное лечение не дает никаких результатов. Операции проводятся несколькими вариантами:

  1. Рентгенэндоскопия. Операция проводится под рентгеновским контролем. Во время вмешательства врач вводит в мочеточник инструменты, которые оснащены видеокамерой. Производится введение через уретру или через почку. Затем мочеточник расширяется либо рассекается с внутренней стороны.
  2. Обычное оперативное вмешательство. Разрезается кожный покров, суженый отдел мочеточника удаляется, а его концы сшиваются. Если стриктура слишком протяжна, удаленный отрезок мочеточника заменяется при помощи кишки или маточной трубы.
  3. Лапароскопия. На теле делается прокол, с помощью которого вводятся инструменты.

Не исключено развитие осложнений после оперативного вмешательства. Среди них наиболее часто встречаются:

  • атрофии почек
  • пиелонефриты
  • мочекаменные болезни
  • почечная недостаточность

httpv://www.youtube.com/watch?v=IJQsTpjiEig

Для того, чтобы избежать развития стриктуры мочеточника, следует придерживаться несложных профилактических мер. Избегайте травмирования спины, своевременно пролечивайте болезни почек и мочевыводящих путей, особенно следите за тем, чтобы у вас не развивалась мочекаменная болезнь. Выявить заболевание на ранней стадии поможет вовремя проведенное УЗИ, особенно в тех случаях, если у вас были оперативные вмешательства на сосудах живота и в органах брюшной полости.

1

Запишитесь к врачу прямо сейчас и не откладывайте проблему на потом.
Добавить комментарий

Подписаться на рассылку
Присоединяйтесь на Google Plus Присоединяйтесь на Вконтакте ← Мы в социальных сетях
Последние комментарии
  • Опасность коралловидных камней в почках
    Здравствуйте, у меня такой вопрос. Моему дедушке поставили диагноз, коралловый камень на всю почку. Вот уже го... читать далее >>>
    Виктория 31 января 2017 в 20:27 +1 3
  • Куда делось сексуальное желание? Повышаем либидо
    Среди всего огромнейшего ассортимента есть и медпрепараты, и лекарственные средства и разные другие вещи, очен... читать далее >>>
    Корней 24 января 2017 в 16:53 +2 14
  • Воспаление головки полового члена у мужчин
    Помогите плз, у меня баланит вродь не чешится не жжёт только немног красное, делаю ванночки из ромашки фурацил... читать далее >>>
    Может быть Аладин 08 января 2017 в 21:12 +1 5
  • Почему болят яички у мужчин? Самые распространенные причины
    мне 26 лет, где то месяц назад начали периодически появляться ноющие боли в паху, по ощущениям болят яички. ин... читать далее >>>
    Саша 16 декабря 2016 в 16:11 +1 6
  • Есть трещины на крайней плоти? - Самолечение не поможет
    А где купить этот Иранский шафран вульва лейкоплакия ????????????????
    Виктор 13 декабря 2016 в 17:13 +18 13