Склероз предстательной железы – как проявляется и чем опасен
Фиброз простаты (склероз) – болезнь, которая характеризуется сдавливанием простатических отделов и семявыводящих протоков. Сдавливаются они тканями самой простаты, сморщенными из-за болезни. При данном заболевании происходит сужение шейки мочевика и пузырных областей мочеточников. В силу развития болезни происходят нарушения с актом мочеиспускания, а также проблемы в половой жизни.
Склероз простаты принято дифференцировать по четырем стадиям:
- Первая стадия характеризуется нарушениями функций акта мочеиспускания.
- Вторая – функциональными сбоями движения мочи.
- На третьей появляются уродинамические расстройства и начинаются морфологические изменения в системе мочевыведения.
- На четвертой происходят термальные изменения, которые затрагивают почечные паренхимы, мочевик, мочеточники и каналы, выводящие семя.
Гистологически склероз простаты сочетается с:
- паренхимной гиперплазией и атрофией
- аденоматозной гиперплазией
- с изменениями, которые носят кистозный характер
- с циррозными поражениями железы
Развивается склероз простаты в силу прогрессирования воспалительных процессов (как бактериального, так и не бактериального генеза). Они – «отправная» точка простатита, который протекает хронически.
Если болезнь протекает естественно, то нередко в склеротирование вовлекаются шейка мочевика, устья мочеточников, семенные пузырьки. Все это приводит к патологическим процессам в органах мочеполовой системы.
Симптоматика
Фиброз простаты имеет много ярко выраженных симптомов. Среди них:
- проблемное или учащенное мочеиспускание
- болевые ощущения в паховой области и промежностях, отдающие в прямую кишку
- эректильные дисфункции – влечение к противоположному полу снижается, эрекция становится хуже, эякуляция — болезненной
При нарушенном оттоке жидкости в организме не исключено развитие разнообразных и сложных патологий почек.
Обследуя пациента пальпаторно, уролог непременно обнаруживает, что размер предстательной железы значительно уменьшился, она стала ассиметричной, с разглаженной структурой и без явных узлов. При проведении массажа железы, не происходит выделения секрета предстательной железы – главнейший признак того, что железа утратила свои функции.
Диагностические меры
Помимо пальпации, пациенту обязательно проводится обследование методом ТРУЗИ, именно с его помощью можно окончательно подтвердить поставленный диагноз. С помощью данного метода устанавливаются размеры и эхоструктура железы. В некоторых случаях в качестве дополнительных диагностических мер применяется КТ и МРТ.
Существует еще одна диагностическая методика. Ее целесообразно использовать в том случае, если имеются эректильные расстройства , болезненное семяизвержение и другие болевые симптомы. и называется вазовезикулография. С ее помощью оцениваются степени поражения, которая наблюдается в отделах семенных пузырьков и делаются прогнозы объемов хирургического вмешательства, которые необходимы в этом, конкретном, случае.
Терапия
Лечится фиброз простаты методами проведения операции. К консервативным методам прибегают только как к вспомогательным мерам перед и после операцией.
Сегодня единственным действенный способом лечения пораженной склерозом железы является проведение операции. Этот метод не имеет альтернатив!
Во время операции хирург иссекает пораженную часть железы. В большинстве случаев это способствует восстановлению оттоку мочи, при чем естественного процесса.
Показаниями к проведению вмешательства являются следующие симптомы:
- Острые и хронические задержки мочеиспускания, из-за которой увеличивается мочевик, в нем появляются камни и дивертикулы.
- Нарушенный процесс мочевого оттока (пиелонефриты, могут появится первые признаки нефропатии и так далее).
- Уретровезикулярный рефлюкс (когда моча попадает в семенные пузырьки).
Операции проводятся несколькими методами:
- с помощью трансуретральной резекции железы или органа, который поражен
- простатэктомия через пузырь
- простатовезикулоэктомия (когда затронуты семенные пузырьки)
- аденомопростатэктомия (имеются аденоматозные рубцы)
- везикулоэктомия (если есть эмпиема семенников)
httpv://www.youtube.com/watch?v=xxClU0AN-wg
Ранее, до того, как появилась и стала активно применяться эндоскопическая хирургия, склероз оперировался только методом открытополостных вмешательств, при этом происходило полное или частичное удаление органа, который поражен. Однако сегодня, когда широкой популярности получил эндоскопический метод проведения операций, терапевтические меры стали менее агрессивными и более безопасными в плане осложнений для пациента.
Для того, чтобы не развился фиброз предстательной железы, важно как можно раньше выявить и правильно лечить простатит.
