Рак мочевого пузыря — стадии и способы лечения

Рак мочевого пузыря – коварное заболевание, которое на первых порах легко спутать с такой болезнью, как цистит. Данному заболеванию по статистике более подвержены мужчины, нежели женщины. Чаще всего оно развивается в возрасте 40-60 лет.

Графическое изображение стадий рака мочевого пузыря

Причины и симптомы рака мочевого пузыря

Специалисты утверждают, что главная причина развития опухоли мочевика – пагубное действие канцерогенных веществ, которые вместе с мочой выделяются на слизистую мочевика. Кроме того, в группу риска входят:

• курильщики (риск заболевания увеличивается в 10 раз)
• люди, которые работают с ароматическими аминами
• употребляющие хлорированную воду
• страдающие хроническим застоем мочи и циститами
• люди, подвергающиеся радиационному воздействию
• болеющие шистосоматозом мочевика

Как таковых, жалоб у пациентов нет. Чаще всего люди обращаются в больницу с жалобами на появление крови в моче, при этом она может появляться и исчезать с периодичностью. Часто таким больным прописываются кровеостанавливающие препараты и на этом лечение останавливается, но опухоль расти не перестает.

Некоторые пациенты жалуются на частые позывы к мочеиспусканию. Когда опухоль распространяется в мышцы, к вышеперечисленным симптомам присоединяется тупая боль над лобком, отдающая в крестец и промежность. На более поздних стадиях люди страдают анорексией, они слабы, быстро утомляются, теряют в весе.

Стадии рака

Рак мочевого пузыря, как и у любая другой злокачественная опухоль, делится на 4 стадии.

При нулевой стадии в мочевике обнаруживаются патогенные клетки, которые не распространяются на его стенки. Адекватное лечение позволяет избавиться от заболевания в 100% случаев.

• Рак мочевого пузыря 1 стадии характеризуется распространением в эпителиальной соединительной ткани.
• На 2 стадии происходит прорастание патогенных клеток в слой мышц.
• На 3 стадии опухоль охватывает примыкающие к органу ткани
• В 4 стадии наблюдается распространение рака в матку или предстательную железу, опухоль охватывает влагалище, брюшные стенки. Начинается метастазирование.

Кроме того, специалисты классифицируют рак мочевого пузыря по типам, которые зависят от клеточного состава опухоли. В зависимости от этого выделяют следующие типы:

• Карциномы (переходно-клеточный рак пузыря) – самая распространенная форма, встречается в 90% случаев.
• Плоскоклеточные опухоли – их причина хронические воспаления
• Редкие формы – лимфомы, аденокарциномы и так далее.

Диагностические меры

Установить точный диагноз может только врач. Для того, чтобы сделать это максимально точно, нужны детальные и специфические исследования. В первую очередь проводится ультразвуковое исследование органов малого таза. Если пациент жалуется на необъяснимую гематурию (кровь в моче), проводится экскреторная урография. Кроме того, для постановки диагноза требуется проведение цитологического исследования мочи, цистоскопии. В обязательном порядке больной сдает анализы на онкомаркеры.

Рак мочевого пузыря чаще всего диагностируют у курильщиков

Чтобы выяснить, нет ли метастазирования, требуется дополнительное обследование, которое обязательно включает КТ.

Лечение рака мочевого пузыря

Выбор тактики лечения напрямую зависит от диагностированной стадии опухоли. Кроме того, обязательно учитываются возрастные показатели пациента, его общее состояние. Главные методы лечения:

• оперативное вмешательство
• облучение
• химиотерапия

Кроме того, вне зависимости от стадии рака пузыря, каждому больному применяется иммунотерапия, которая заключается в приеме препаратов, повышающих защитные и опорные функции организма. Чаще всего при раке пузыря такие иммунные препараты вводятся через катетер непосредственно в орган.

Давайте разберемся, какое лечение приемлемо пи разных стадиях рака пузыря.

Лечение рака пузыря нулевой стадии подбирается в зависимости от размера опухоли пузыря и параметров ее роста. При этом в лечении этой стадии чаще всего применяется:

• Трансуретральная резекция (опухоль удаляется через канал мочеиспускания)
• Вакцина БЦЖ – вводится в мочевик и помогает иммунитету справится с опухолью.
• Химиотерапия – противораковые препараты вводятся в мочевик

Диагностика и выбор тактики лечения при опухолях мочевика

На первой стадии применяются те же методы лечения, что и на 0. Однако в этом случае очень высок риск рецидива – почти у половины пациентов рак пузыря развивается снова. Если это произошло. не обойтись без удаления мочевика.

На второй стадии лечение почти всегда направлено на удаление мочевика, кроме того, удаляются и органы малого таза (у мужчин – предстательная железа, у женщин – матка, яичники, маточные трубы), потому как опухоль мочевика на этой стадии легко прогрессирует и прорастает в близлежащие органы. Вместе с органами удаляются и лимфаузлы. После оперативного вмешательства или до него проводят химиотерапию. Что снижает риск развития метастазирования.

Третья стадия подразумевает те же манипуляции, что и при второй степени.

Если врач диагностирует рак мочевого пузыря 4 степени, это говорит о распространении опухоли в другие органы и системы. К сожалению, это также означает, что оперативное вмешательство скорее всего окажется неэффективным. Главные методы лечения в этом случае – радио- и химиотерапия.

Возможность повторного возникновения

Очень часто рак мочевого пузыря склонен к рецидивам – повторным проявлениям. Именно по этой причине людям, прошедшим лечение, рекомендовано с регулярностью посещать уролога и обследоваться с целью раннего выявления возможных рецидивов. Первые два года делать это стоит не реже одного раза в 3-6 месяцев.

При этом рецидивировать опухоль может как спустя несколько месяцев после лечения, так и спустя годы. Чем быстрее это происходит, тем более агрессивен рак пузыря, он тяжче протекает и плохо лечится. Кроме того, рецидив может коснуться не только мочевика, но и отдаленных от него органов.

Профилактические меры

Для того, чтобы снизить вероятность развития рака пузыря, следует придерживаться некоторых рекомендаций и соблюдать простые профилактические меры. Во-первых, избегайте вредной работы на химическом производстве. Во-вторых, откажитесь от вредных привычек. Своевременно пролечивайте все имеющиеся хронические и воспалительные заболевания мочевика.

httpv://www.youtube.com/watch?v=VvRbyVF0Dmo

Очень важно и вовремя диагностировать рак пузыря. Для того, чтобы не пропустить начало заболевания, своевременно и регулярно проходите профилактические осмотры, обращайтесь к специалистам при первых признаках и симптомах развития болезни. Не затягивайте с визитом в поликлинику, если у вас стала хотя бы изредка появляться кровь в моче.